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Détail de nos 4 formules |
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1 |
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2 |
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3 |
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4 |
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voir le
tableau des garanties en format A4 - (version pdf) |
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Hospitalisation médicale - chirurgicale - maternité |
en établissements conventionnés :
Honoraires
hospitaliers (chirurgie, anesthésie) |
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100 % |
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200 % |
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300 % |
|
400 % |
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Frais de séjour |
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frais réels |
|
frais réels |
|
frais réels |
|
frais réels |
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Forfait journalier |
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frais réels |
|
frais réels |
|
frais réels |
|
frais réels |
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Chambre particulière et frais de télévision |
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--- |
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80 € |
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100 € |
|
150 € |
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Franchise de 18 € par acte médical supérieur à 91 € |
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100 % |
|
100 % |
|
100 % |
|
100 % |
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Simple et efficace, les exemples pour mieux comprendre : |
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Exemples de remboursements pour les
opérations courantes |
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cataracte |
|
271 € |
|
542 € |
|
813 € |
|
1084 € |
|
canal carpien |
|
104 € |
|
208 € |
|
312 € |
|
416 € |
|
prothèse de la hanche |
|
459 € |
|
918 € |
|
1377 € |
|
1836 € |
|
ablation d'une tumeur
d'un sein |
|
264 € |
|
528 € |
|
792 € |
|
1056 € |
|
adénome de la prostate |
|
282 € |
|
564 € |
|
846 € |
|
1128 € |
|
hernie discale |
|
285 € |
|
570 € |
|
855 € |
|
1140 € |
|
ablation de la thyroïde |
|
385 € |
|
770 € |
|
1155 € |
|
1540 € |
|
ablation de la vésicule
biliaire |
|
272 € |
|
544 € |
|
816 € |
|
1088 € |
|
prothèse de genou |
|
555 € |
|
1110 € |
|
1665 € |
|
2220 € |
|
calcul de l'uretère |
|
267 € |
|
534 € |
|
801 € |
|
1068 € |
|
Les coûts indiqués concernent uniquement
l'acte opératoire, auquel il convient d'ajouter les
coûts d'hospitalisation (dépassements de chirurgien et d'anesthésiste, frais de séjour, chambre particulière, soins
infirmiers, etc...)
qui peuvent alourdir considérablement la facture totale.
Avec Preventia, vos
projets d'hospitalisation sont analysés pour vous permettre de
choisir les meilleures conditions de réalisation d'une
intervention chirurgicale. Une fois notre accord de
prise en charge délivré, vos frais d'hospitalisation sont
directement réglé à l'hôpital par preventia, vous n'avez pas
d'avance à faire et aucune mauvaise surprise car vous
connaissez à l'avance le reliquat éventuel qui vous reste à
charge selon la formule choisie.
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|
Médecine de ville et soins courants |
|
Consultations, visites de Généraliste |
|
100 % |
|
100 % |
|
150 % |
|
200 % |
|
Consultations, visites de Spécialiste |
|
100 % |
|
100 % |
|
150 % |
|
200 % |
|
Consultations, visites de Professeur |
|
100 % |
|
100 % |
|
150 % |
|
200 % |
|
Exemples de remboursements pour les consultations |
|
Généraliste |
|
23 € |
|
23 € |
|
34 € |
|
46 € |
|
Pédiatre |
|
28 € |
|
28 € |
|
42 € |
|
56 € |
|
Dermatologue |
|
28 € |
|
28 € |
|
42 € |
|
56 € |
|
Cardiologue |
|
49 € |
|
49 € |
|
73 € |
|
98 € |
|
Gynécologue |
|
28 € |
|
28 € |
|
42 € |
|
56 € |
|
Psychiatre |
|
40 € |
|
40 € |
|
60 € |
|
80 € |
|
Analyses biologiques,
imagerie médicale |
|
100 % |
|
100 % |
|
150 % |
|
200 % |
|
Radiologie, scanner, échographie |
|
100 % |
|
100 % |
|
150 % |
|
200 % |
|
Masseur-Kinésithérapeute |
|
100 % |
|
100 % |
|
150 % |
|
200 % |
|
Infirmière |
|
100 % |
|
100 % |
|
150 % |
|
200 % |
|
Auxiliaires médicaux et pédicure-podologue |
|
100 % |
|
100 % |
|
150 % |
|
200 % |
|
Orthophoniste |
|
100 % |
|
100 % |
|
150 % |
|
200 % |
|
Transport en ambulance ou taxi médicalisé |
|
100 % |
|
100 % |
|
150 % |
|
200 % |
|
Petits et gros appareillages (semelles,
acoustiques, etc...) |
|
100 % |
|
100 % |
|
150 % |
|
200 % |
|
Exemple de remboursement
prothèse auditive "adulte" (sécu + mutuelle) |
|
200 € |
|
200 € |
|
300 € |
|
400 € |
|
Exemple de remboursement
prothèse auditive "enfant" (sécu + mutuelle) |
|
900 € |
|
900 € |
|
1.350 € |
|
1.800 € |
|
Exclusif :
Toutes
les grandes marques de
prothèses acoustiques sont à ‐ 40% de réduction chez nos 400
audio‐prothésistes partenaires, proches de chez vous. |
|
Attestation Tiers Payant "Laboratoires"
(régimes généraux) |
|
incluse |
|
incluse |
|
incluse |
|
incluse |
|
Pharmacie (vignettes blanches, bleues et oranges) &
Automédication |
|
Médicaments prescrits et remboursés |
|
frais réels |
|
frais réels |
|
frais réels |
|
frais réels |
|
Allopathie & Homéopathie prescrite et remboursée |
|
frais réels |
|
frais réels |
|
frais réels |
|
frais réels |
|
Attestation Tiers Payant "Pharmacie"
(régimes généraux) |
|
incluse |
|
incluse |
|
incluse |
|
incluse |
|
AUTOMEDICATION :
Vous voudriez être remboursé(e) aussi, lorsque vous achetez
directement vos médicaments en pharmacie, sans passer par la
"case médecin" ? Avec Preventia, c'est possible ! Cliquez ici pour voir notre
option "automédication remboursée" |
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|
Soins, orthodontie et prothèses dentaires
(jusqu'à -20% & garantie 10 ans dans notre
réseau) |
|
Soins dentaires
(détartrage, caries,
anesthésise, radios, etc...) |
|
100 % |
|
100 % |
|
150 % |
|
200 % |
|
Orthodontie (enfant de moins de 16 ans)
voir les options |
|
100 % |
|
100 % |
|
150 % |
|
200 % |
|
Prothèses dentaires
(couronnes, bridges, appareils) |
|
100 % |
|
200 % |
|
300 % |
|
400 % |
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Couronne cassée ?
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vous bénéficiez de réduction jusqu'à - 20% et vos prothèses
dentaires
sont garanties 10 ans.
voir le dépliant les avantages de ma mutuelle (en version pdf)
|
|
Exemples de remboursements dentaires |
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Couronne + inlay core à
clavette
(cotation SPR 117) |
|
251 € |
|
503 € |
|
754 € |
|
1.006 € |
|
Bridge 3 éléments
(cotation SPR 130) |
|
279 € |
|
558 € |
|
837 € |
|
1.116 € |
|
Orthodontie enfant TO90 par an |
|
387 € |
|
387 € |
|
580 € |
|
774 € |
|
Orthodontie enfant TO90
PROGRAMME COMPLET (4 semestres) |
|
774 € |
|
774 € |
|
1.161 € |
|
1.548 € |
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Vous êtes intéressé(e)
par un bon remboursement en orthondontie ? cliquez ici pour voir nos options
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Optique |
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Lunettes et lentilles médicalement prescrites |
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100 % |
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100 € |
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150 € |
|
250 € |
|
+ doublement du forfait non consommé en 3 ans |
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|
|
oui |
|
oui |
|
oui |
|
Forfait optique non consommé après 3 ans |
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|
200 € |
|
300 € |
|
500 € |
|
LE PLUS PREVENTIA
: En choisissant d'acheter vos lunettes chez l'un de
nos 3.200 opticiens partenaires, proches de chez vous vous
bénéficiez d'une réduction de - 40 % (cumulable avec
d'autres opérations commerciales, comme par exemple la 2ème
paire pour 1 € de plus) et d'offre packagée à 50 € tout
compris pour les lunettes de myopie ou de presbytie et à 200 €uros
tout compris pour les astygmates (verres progressifs)
voir le dépliant les avantages de ma mutuelle (en version pdf)
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|
Prévention |
|
2 actes de prévention vous sont proposés chaque année |
|
inclus |
|
inclus |
|
inclus |
|
inclus |
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Vaccins prescrits et non remboursés "sécu" |
|
50 € |
|
50 € |
|
50 € |
|
50 € |
|
Santéclair - votre "GPS santé" |
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|
Réalisation de devis optique, dentaire et hospitalier |
|
inclus |
|
inclus |
|
inclus |
|
inclus |
|
Assistance 24 H / 24 - 7 jours sur 7 |
|
inclus |
|
inclus |
|
inclus |
|
inclus |
|
en France et dans le monde entier |
|
inclus |
|
inclus |
|
inclus |
|
inclus |
|
Assistance à domicile ou en cas d'hospitalisation |
|
inclus |
|
inclus |
|
inclus |
|
inclus |
|
Garde d'enfant, cours particuliers, aide ménagère |
|
inclus |
|
inclus |
|
inclus |
|
inclus |
Rapatriement sanitaire en cas de maladie
ou accident grave |
|
inclus |
|
inclus |
|
inclus |
|
inclus |
| |
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| |
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|
option |
|
option |
|
option |
|
Options |
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+2 |
|
+3 |
|
+4 |
Pour augmenter (ou ajouter) certaines
prestations aux formules 2, 3 ou 4.
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Automédication
(50 € par an et par personne) |
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|
50 € |
|
50 € |
|
50 € |
|
(pour rembourser vos médicaments achetés directement en
pharmacie, à votre initiative).
Voir la liste complète des médicaments concernés (plus
de 300 spécialités) |
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|
+ 50 € pour les médicaments prescrits
en médecine de pointe |
|
50 € |
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50 € |
|
50 € |
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50 €/an et par personne
(remboursements de médicaments prescrits
mais non remboursés "Sécu"
- exemples : ally, viagra, pilule 3ème génération, etc...)
|
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Lit d'accompagnant en hospitalisation (15 jours) |
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|
20 €/j |
|
30 €/j |
|
40 €/j |
|
Forfait maternité nouveau né |
|
|
|
100 € |
|
150 € |
|
200 € |
|
Petits et gros appareillages |
|
|
|
150 % |
|
200 % |
|
300 % |
|
Orthodontie (enfant de moins de 16 ans) |
|
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200 % |
|
300 % |
|
400 % |
|
Orthodontie enfant TO90 par an |
|
|
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774 € |
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1.161 € |
|
1.548 € |
|
Orthodontie enfant TO90
(pour programme complet sur 4 semestres) |
|
|
|
1548 € |
|
2.322 € |
|
3.096 € |
implants dentaires, prothèses dentaires, orthodontie
non remboursés "sécu" |
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|
|
100 € |
|
150 € |
|
250 € |
|
+ doublement du forfait non consommé en 3 ans |
|
|
|
oui |
|
oui |
|
oui |
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Forfait "dentaire" non consommé après 3 ans |
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|
200 € |
|
300 € |
|
500 € |
Médecines douces (4 séances de 25 €/an)
ostéopathe, chiropracteur, ergothérapeute, masseur-kiné |
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|
100 € |
|
100 € |
|
100 € |
|
|
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